群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，襄阳市中心医院核医学科主任、北院区放射科主任陈辉接受专访。围绕核医学诊疗一体化对肿瘤诊疗模式的改变、脑功能分子影像如何破解神经退行性疾病早期诊断难题，以及本次会议对推动行业发展的作用等议题，他结合地方医院临床实际分享了观察与思考。（陈辉主任）【精准诊断、影像先行，核医学助力肿瘤分期迈向精准】谈及在日常肿瘤诊疗工作中，核医学诊疗一体化如何改变传统肿瘤分期、方案选择与疗效随访模式，陈辉主任坦言，核医学属于相对小众的学科，不少三级医院还没有设置核医学科，大众对核医学科的了解也比较有限，学科发展还有很长的路要走。不过近几年核医学热度很高，在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用，尤其是肿瘤分期诊断方面。陈辉主任介绍，其所在医院医务科对临床科室有相关要求，肿瘤患者初诊时需要完成TNM分期，而要做到精准的TNM分期，离不开PET/CT的全身评估。在他看来，诊断分期是肿瘤诊疗的第一步，只有精准诊断，才能实现精准治疗，正所谓“精准诊断，影像先行”，核医学在诊断环节占有十分重要的地位。只有完成精准分期，才能够制定更加完善、准确的治疗方案以及手术方案。【显像剂自主可控成瓶颈，分子影像实验室建设提上日程】针对阿尔茨海默病、癫痫、帕金森这类神经精神疾病早期识别难度大、脑功能分子影像能够解决哪些临床难题的提问，陈辉主任表示，当前社会步入老龄化，阿尔茨海默病、帕金森这类神经退行性疾病发病率很高，其所在医院神经内科、全科医学科都有很大的临床需求，PET/CT在这类疾病的诊断上可以发挥重要作用。但他也直言现实难题：相关诊断分子显像剂目前还不能自主开发，需要外部采购，且很多显像剂尚未上市，企业无法完成配送。同时也表达自己所在地区虽然临床需求旺盛，但当地检查受限，给患者的就医带来了不便。通过本次会议，他了解到很多前沿研究成果。下一步，医院计划着力建设分子影像重点实验室，希望未来实现显像剂自主研发，解决本地患者的诊断需求，免去老百姓异地奔波看病的辛苦。【汇聚海内外专家交叉融合，国际化平台赋能学科进步】谈及本次会议对于推动国内核医学与肿瘤诊疗一体化发展的促进作用，陈辉主任认为，这是一场国际化的会议，汇聚了海内外众多专家，涵盖临床、放射性药物、基础研究等多个领域。不同学科、不同专业的专家齐聚一堂，实现交叉融合交流，对于推动核医学技术进步、放射性药物研发以及诊疗一体化落地有很大帮助。陈辉主任坦言第一次来到临沂，面对本次会议的规模让他十分震撼，能够和不同专业、不同国家、不同地区的专家教授交流，对今后的临床和科研工作都会带来很大提升。

群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，中国医学科学院北京协和医院核医学科主任医师朱朝晖接受专访。围绕核医学诊疗一体化如何重塑肿瘤分期、方案选择与疗效随访模式，以及脑功能分子影像如何破解神经精神疾病早期识别难题等议题，他结合临床实践分享了专业判断与展望。（朱朝晖主任）【诊断治疗双轮驱动，核医学重构肿瘤诊疗范式】谈及在日常肿瘤诊疗工作中，核医学诊疗一体化如何改变传统肿瘤分期、方案选择和疗效随访模式，朱朝晖主任表示，核医学近几年成为行业热点，主要得益于核医学治疗手段的进步。过去二十多年，得益于FDGPET/CT的快速普及，核医学诊断实现飞速发展；而最近几年，国内外核素治疗快速进步，更让整个核医学行业呈现欣欣向荣的发展态势。在他看来，可以预见未来在肿瘤、神经、心脏疾病等诸多领域，核医学都会为临床精准诊疗提供更多助力，推动临床诊疗方案发生深刻改变。【脑功能分子影像破题，重塑神经疾病诊疗与预防模式】针对阿尔茨海默病、癫痫、帕金森这类神经精神疾病早期识别难度较大的临床难题，朱朝晖主任指出，针对神经系统疾病，包括Aβ、Tau蛋白以及一批新型靶向探针都在快速研发迭代。这些技术的发展，在我国步入老龄化社会的大背景下，必将改变现有的临床诊疗模式以及疾病预防模式。朱朝晖主任也期待借着这一轮行业快速发展的契机，我国核医学能够实现快速成长，更好地在肿瘤、神经等领域服务临床精准诊疗，让更多患者切实受益。

群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，中南大学湘雅医院核医学科副主任医师李建接受专访。围绕现行诊疗一体化模式如何改变肿瘤分期与方案选择、成熟诊疗一体化体系的建设路径，以及公众辐射顾虑的科普化解，结合临床一线经验分享了务实建议。（李建副主任医师 ）【靶向显像指导精准诊疗，显著改善肿瘤分期判断】在李建副主任看来，临床上前列腺癌、神经内分泌肿瘤等都具备靶向特性的靶点。以前列腺特异性膜抗原（PSMA）为例，临床上已有诊断性探针，可以通过显像了解病灶是否高摄取、高表达PSMA，再指导后续治疗，进而通过镥-177标记的PSMA开展诊疗。他指出，临床上最常用的FDG，大部分患者病灶摄取并不高。有了针对PSMA的显像以及治疗手段之后，首先在分期方面得到很大改善：可以清晰看到病灶分布情况，判断患者到底适不适合手术治疗；如果是晚期患者，则选用内分泌治疗等非手术方案。【软硬件与人才协同，夯实诊疗一体化建设基础】针对不少医院核医学科仍以检查为主，如何建立成熟诊疗一体化体系的问题，李建副主任建议，开展这方面工作，学科很需要场地、设备以及人才储备。医院要在经费上给予大力支持，为学科配备充足的治疗场地与显像相关场地；人才也需要提前储备，医院层面和科室层面的人才队伍都要做好匹配。【以真实疗效案例科普，消解公众辐射顾虑】面对公众对核医学放射性药物普遍存在的辐射恐慌，李建副主任从临床一线角度提出，可邀请临床治疗效果比较好的患者，结合MDT多学科会诊开展科普。患者经历多个治疗周期，可以借助微信、视频号等渠道多做宣传，也可以在科室张贴成功案例、发布文献报道，让取得良好疗效的患者分享治疗后的真实感受，逐步让大众认识、接受核医学治疗的安全性。他强调，如果单纯只讲医学数据，比如做一次检查或治疗接受多少辐射剂量，公众对这些数字并没有直观概念，科普应当更多结合真实案例展开，从而推动核医学新技术规范化、常态化应用。