群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，南方医科大学珠江医院核医学科学科带头人欧阳伟接受专访。他所在的科室以核素治疗为鲜明特色，在分化型甲状腺癌碘-131治疗及难治性甲状腺癌诊疗领域深耕多年，使用新型放射性药物开展甲状腺癌相关临床研究已达四五百例。围绕靶向核素治疗发展趋势、神经系统疾病影像突破、核药临床落地瓶颈以及临沂核医学产业发展路径等核心议题，欧阳伟教授分享了来自临床一线的深度观察与专业判断。（欧阳伟教授） 【锚定三大疾病赛道核素治疗推动诊疗关口前移】 在欧阳伟教授看来，核素治疗是核医学未来发展的基石与核心方向，而核素治疗的落地必须依托具体疾病。他判断，未来3至5年，国内靶向核素治疗大规模普及将围绕三类重点疾病展开关键窗口期：第一是甲状腺癌，目前碘-131治疗已开展得较为成熟，是诊疗一体化实践的标杆领域；第二是前列腺癌，近年来我国前列腺癌发病率与死亡率持续上升，叠加人口老龄化加剧趋势，PET-CT可以便捷完成前列腺癌分期与淋巴结转移灶查找，临床需求十分迫切；第三是神经内分泌肿瘤，可依托生长抑素受体多肽完成显像与诊疗一体化。此外，177Lu用于肝癌治疗也是值得关注的重要方向。 “治疗的本质是精准诊断，只有实现精准诊断，才能够做到有效治疗，核素在其中发挥着非常关键的作用。”欧阳伟教授强调，核医学属于分子影像，侧重功能与生化层面，相比传统结构影像能够更早发现病变。尽早发现问题，就可以尽早开展治疗，治疗效果自然更好。核医学正在推动疾病诊疗关口前移，发现普通结构影像识别不到的病变，提前进行临床干预。 以177Lu-PSMA治疗为例，现阶段多用于抗雄治疗失效的晚期前列腺癌患者。欧阳伟教授指出，如果能够将治疗窗口向前推移，在中国前列腺癌高发的背景之下，晚期患者的占比有望显著下降。在甲状腺癌领域，如今外科手术方案正在发生变化，接受甲状腺全切的患者变少，需要碘-131治疗的患者数量随之下降，但碘治疗最核心的目标依旧是预防甲状腺癌复发，其临床价值不可替代。 【神经系统赛道前景广阔影像与认知关联亟待突破】 除肿瘤领域之外，欧阳伟教授认为神经系统疾病是核医学另一大重要进展方向。他表示，阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫等神经精神疾病早期识别难度很大，而脑功能分子影像正在逐步回答现有临床手段解决不了的诊疗问题，当前这一赛道涌现大量新药，前景十分广阔。 具体来看，国内目前Aβ显像已经落地应用，Tau蛋白显像正在持续推进，突触显像相关研究也在有序开展。与此同时，一批治疗阿尔茨海默病的单抗药物不断涌现，这类药物不仅会改变影像结果，更被寄予改善患者认知功能的厚望。 然而，欧阳伟教授也直面领域内的现实矛盾：目前影像指标的改善速度较快，而患者认知能力的改善速度相对滞后，二者之间存在明显的时间差。长远来看，如果能够找到一类显像手段，使其显像结果变化与患者认知改变具备高度相关性，这将会是领域的重大突破。他特别提到，突触前显像很有可能在这一方向实现重要进展。神经系统赛道前景广阔，需要业内同仁共同努力推进。 【破解“最后一公里”梗阻多方协同打通核药落地路径】 针对公众对核医学、放射性药物普遍存在的辐射恐惧，欧阳伟教授从临床一线角度给出了客观判断。他表示，可以从两个层面来看这一问题：在公众层面，诊断用放射性药物，无论是氟、铜还是镓，辐射剂量并不大，全国各地包括广东在内已经做了大量科普工作，公众对于辐射的恐惧并不是最大难题。 “真正的卡点在于药物可及性。”欧阳伟教授直言，当前无论是诊断类还是治疗类放射性药物，新药审批速度偏慢，近期仅少数显像药物获批，后续新药跟进不足；与此同时，药物价格普遍昂贵，很多核药尚未纳入医保；叠加医院绩效考核中药占比是硬性管控指标，而核药药占比偏高，进一步制约了临床使用。药物价格、医保覆盖、药占比考核，这些才是打通核药落地“最后一公里”的主要阻碍。相比之下，政策层面的限制才是更大的问题。 谈及临沂核医学产业的发展路径，欧阳伟教授给出了清晰的建议。他表示，科学发展离不开研发工作，临沂在小动物PET这个方面已经拥有一定产业占有率，布局了不少前沿方向，完全可以在放射性药物研发上开展多方合作。研发最重要的目标，就是打造国内自主可控、拥有自主知识产权的产业。而研发成果出来之后，要加快落地，这就需要政府、企业、医疗机构、高校多方协同发力，以企业为研发主体，医疗机构作为成果落地的“最后一公里”。只有打通这一环，产品才能够真正服务患者、造福社会。 欧阳伟教授强调，临沂是革命老区，地方政府高度重视核医学发展。临沂传承革命老区拼搏实干的精神，而做科研和产业贵在坚持。都说十年磨一剑，坚持深耕，二十年就可以打磨出更多成果。对于已连续举办十届的临沂核医学与分子影像会议，欧阳伟教授给予了充分肯定，他表示会议越办规模越大、影响力持续提升，过去核医学更多侧重临床应用，现在正逐步向自主研发延伸，大会搭建起了很好的平台，助力国内核药研发，为研发拥有自主知识产权的国产药物创造了良好契机。

群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科主任医师赵长久接受专访。从事核医学临床诊疗工作四十余载，他围绕核医学与脑科学交叉融合、诊疗一体化体系建设、核技术普及推广以及政产学研用协同创新等核心议题，分享了深厚的行业洞察与实践思考。（赵长久教授） 【核医学赋能脑科学交叉融合亟待破局】 在赵长久教授看来，核医学在脑科学研究领域具备不可替代的巨大潜力。从临床诊疗实践来看，针对帕金森病等神经系统疾病，新型核药、先进显像技术与高端设备协同发力，核医学已成为疾病临床管理的重要手段。与此同时，核医学能够从脑血流、脑代谢、分子影像等多个维度，提供大量神经功能、代谢状态及疾病相关的关键信息，长远来看，核医学显像技术在人脑认知功能研究方面有望实现重大突破，前景不可限量。然而，现阶段核医学在脑科学领域的作用发挥仍不充分，尤其在脑缺血等研究方向，核医学的应用价值尚未得到充分挖掘。赵长久教授指出，下一步脑科学领域需要更多引入核医学的检查技术与平台，不同学科的科研工作者也应更加重视交叉融合，主动打破学科之间的壁垒。 【政产学研用深度融合国产突破十年磨一剑】 对于本次大会的价值与特色，赵长久教授给予了高度评价。他表示，本次会议的举办建立在放射性药物研发国产化、破解“卡脖子”难题的坚实基础之上，具有标志性意义。以PET-CT最核心的晶体部件为例，从最初完全依赖进口、被“卡脖子”，到依靠政产学研用协同攻关实现自主研发、产品上市，如今国产晶体在国内市场的应用占比已达到70%，这一成果充分彰显了学校、企业多方协同创新的巨大价值。 赵长久教授进一步指出，从国际交流层面可以清晰地看到，国内核医学的发展已经获得国际社会的高度关注。过去我国核医学大多处于跟跑阶段，如今在诸多领域已经实现并跑。未来，伴随着放射性药物自主研发的持续推进、设备国产化水平的不断提升，再叠加政策利好释放、技术迭代加速与临床需求扩大的多重驱动，我国核医学发展必将再上新台阶，这与健康中国建设和国家高质量发展战略高度契合。 谈及对临沂的印象，赵长久教授坦言这已是他第二次参加临沂核医学与分子影像会议，时隔近十年再次来到这里，城市面貌的巨大变化令人印象深刻。在他看来，会议越办越好并非偶然，其内在原因在于大会始终聚焦创新驱动发展，真正做到了政产学研用深度融合，完全契合新质生产力的全部要素特征——依靠创新驱动、集聚高端人才、搭建校企合作平台、给予产业充分扶持。他表示，如果各地政府都能借鉴临沂这样的经验，大力扶持核医学相关产业，必将更好地助力高质量发展。 【推动技术普及下沉构建诊疗一体化体系】 针对当前不少医院核医学科室仍以检查为主的现状，赵长久教授直言，建成成熟的诊疗一体化体系，关键在于不能把核医学做成“象牙塔”里可望而不可及的技术，必须加快普及推广，让这项技术平台惠及更多老百姓。 赵长久教授强调，核医学本身是一个开放的技术平台，并不专属于某一单一学科，内科、外科等几乎所有临床科室都可以应用。但具体怎么用、适用于哪些疾病和场景，还需要核医学从业者主动挖掘、拓展临床需求，充分发挥现有技术的潜在价值。如今大量新技术不断涌现，核医学不仅可以辅助临床做出诊疗决策，还可以直接依靠核技术、核药物开展疾病治疗，这为诊疗一体化落地提供了坚实的技术支撑。 在普及层面，赵长久教授指出目前国内核医学的普及程度仍然不足，很多三级医院尚未完全配齐相关技术设备，核医学资源过度集中在少数高水平三甲附属医院的局面亟待改变。而普及离不开人才支撑，当前行业从业人员缺口较大，人才队伍建设需要重点关注。 赵长久教授表示，我们正处在政策利好、技术进步、临床需求扩大“三期叠加”的重大机遇期，临床和工程技术人员应当把握这一历史机遇，建好科室、培养人才、服务患者，推动核医学技术真正下沉普及，让更多群众享受到核医学发展带来的健康红利。

第十届临沂核医学与分子影像会议・专家专访群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，空军军医大学西京医院教授、中华医学会核医学分会主任委员汪静接受专访，围绕核医学行业发展机遇、诊疗一体化落地路径、核药临床转化痛点等核心议题，分享了深度行业洞察与专业思考。【恰逢黄金窗口期 核医学诊疗迎来发展新机遇】汪静表示，当前正是我国核医学诊疗一体化发展的最佳窗口期，靶向核素治疗的规模化普及正迎来绝佳发展机遇。近年来国家持续加码核医学领域研究支持，核心原因在于核医学技术能够为临床医学带来更精准的诊断与治疗方案，在提升诊疗效率与效果的同时，可大幅降低患者就医成本与医保支付压力，这既是政策红利释放的底层逻辑，也是全行业共同发力的根本方向。谈及肿瘤诊疗一体化的落地前提，汪静指出，这一目标无法单环节突破，需要多维度协同支撑：一方面要持续推动放射性药物创新，加快更多针对重大疾病的核药获批上市；另一方面也需要临床医师精准把握适应症，充分发挥先进诊疗设备的效能。只有药物创新与设备应用双向配合、临床能力同步提升，才能真正匹配临床需求，解决患者实际问题。【十年筑台聚力 搭建中外学科互通的坚实桥梁】对于已走过十年历程的临沂核医学与分子影像会议，汪静给予了充分肯定与高度评价。她坦言，一场学术会议举办一次并不难，能够连续坚守十年、深耕不辍非常不易。历经十年打磨，大会已成长为国内外核医学领域优质的学术交流平台，为中外专家互通经验、深化合作搭建了坚实纽带。通过这一平台，海外专家能够更直观、全面地了解中国核医学的发展变化，国内从业者也能及时对标国际前沿实践与发展模式。现场的深度互动与思想碰撞，不仅能为诊疗一体化探索与核医学长远发展校准前行方向，更有助于建立长效合作机制，对国内核医学的人才梯队培养、学科体系建设以及国际合作深化，都将产生持久的积极推动作用。【直击转化痛点 以临床导向打通核药创新链路】针对核药从实验室走向临床的效率难题，汪静直面行业现存短板，给出了清晰的破局路径。她坦言，当前国内核药研发领域仍存在三大突出问题：一是赛道同质化竞争较为明显，大量研究集中在少数热门方向；二是针对常见病、重大疾病的核药研发供给相对乏力；三是研究模式仍以跟踪式为主，真正具备原创性的药物研发成果偏少。在汪静看来，破解转化瓶颈的核心，是要始终锚定临床真实需求。只有以患者需求、临床痛点为研发出发点，才能跳出同质化内卷的误区，集中资源攻坚重大疾病领域，进而打通基础研究与临床应用的壁垒，缩短成果转化周期，真正实现核药基础研究与临床转化的一体化推进，推动更多安全有效的核药产品落地临床，惠及广大患者。汪静表示，期待依托大会的平台效应，产学研医各方凝聚共识、同向发力，以临床需求牵引核药原创突破，以协同合作加速成果落地转化，让前沿核医学技术真正普惠更多群众，助力我国核医学事业迈向更高质量的发展阶段。